Varices

Las varices son dilataciones venosas que pueden ser incapaces de retornar adecuadamente la sangre al corazón, lo que daría lugar a una insuficiencia venosa. La insuficiencia suele deberse a una alteración de las válvulas venosas, dispositivos localizados dentro de las venas, que hacen que la sangre fluya en sentido ascendente al corazón. Cuando las válvulas no funcionan correctamente, las venas se dilatan y se forman las varices.

TIPO DE VARICES

  • ARAÑAS VASCULARES: Superficiales, de color rojo o morado. Suponen problema estético, y no dan síntomas.
  • TELANGIECTASISAS: de color azul, rojo o morado. Suponen problema estético, sin síntomas.
  • RETICULARES: más profundas, de color azul verdoso. Pueden producir hormigueo y pesadez de piernas.
  • TRONCULARES:  sinuosas y abultadas. Producen sintomatología: cambios en el color de la piel violácea o marrón, picor, calambres, inflamación o edema.

Complicaciones de las varices:

Flebitis

Trombosis

Úlceras.

TRATAMIENTO

Para los problemas de estéticos, telangiectasias o arañas vasculares,los tratamientos son médicos:

  • escleroterapia química
  • esclerosis por láser

Las tratamientos de varices patológicas pueden ser:

  • médicos
  • quirúrgicos

Debemos considerar que las varices de cierta dimensión constituyen un problema orgánico casi siempre originado en fallos valvulares, dejando de ser solo un problema estético a pasar a ser un problema de salud
Habitualmente la única solución para eliminar este tipo de varices era pasar por el quirófano, pero hoy día existen nuevos tratamientos que permiten eliminar varices sin necesidad de cirugía olvidándonos de las complicaciones post operatorias y del reposo.

Para otro tipo de varices de pequeño calibre como son las arañitas vasculares contamos con diferentes tratamientos siendo uno de los más efectivos el laser fotona (NDYAG)

ESCLEROSIS QUÍMICA CON ESPUMA

La esclerosis con espuma es una variante de la escleroris convencional especialmente indicada en el  tratamiento de las varices de cualquier tamaño; varices recurrentes y residuales posteriores a una intervención, varices tronculares y perforantes y varices reticulares.

Se produce una inflamación de la vena por la espuma química y posterior fibrosis de la vena.

Se trata de un  tratamiento muy efectivo capaz de eliminar pequeñas varices mediante una solución que se inyecta en la vena varicosa. Esta solución, a base de un compuesto de polidocanol , con el cual se produce  una espuma esclerosante, que se introduce en la luz de la vena. El tratamiento se realiza bajo ecografía.
No se necesita anestesia, ni reposo.

Una vez concluido el tratamiento ,se colocará una media de compresión entre 3 y 7 días.El paciente podrá retomar su vida con normalidad, recomendando caminar  entre 30 y 45 minutos.  Hay que evitar exponer las piernas al sol o al calor.

El número de sesiones necesarias depende de cada paciente, dejando un intervalo entre sesión y sesión de mínimo dos semanas, sí se puede tratar la otra pierna .

Complicaciones y contraindicaciones de la esclerosis química

La escleroterapia debe ser practicada por especialistas en el tratamiento de varices.

  • complicaciones
    • trombos intravaricosos,
    • flebitis ascendente,
    • equimosis, edemas en el pie,
    • coágulos,
    • repermeabilización de los vasos
    • matting o aparición de capilares finos
    •  hiperpigmentación en la zona tratada

Los efectos secundarios

    • enrojecimiento en el área de las punciones
    • hipersensibilidad,

Estos efectos tienden a desaparecer por sí solos al cabo de unos días.

Contraindicaciones

    • pacientes con edemas en las piernas,
    • problemas cardiovasculares (microangiopatía diabética, cardiopatías, neoplasias),
    • trombosis,
    • hipertiroidismo,
    • hipertensión arterial,
    • problemas de coagulación,
    • personas alérgicas a los componentes de los esclerosantes ,
    • sujetos que hayan padecido embolias pulmonares

ESCLEROSIS CON LÁSER

Fotoesclerosis, esclerosis con láser, Fotona SP®

El láser de Neodimio Yag emite una energía lumínica con una longitud de onda de 1.064 nm, que se absorbe selectivamente por la hemoglobina que se encuentra dentro de los glóbulos rojos ,la pared del vaso  se cierra por efecto térmico. El láser resulta útil para tratar varículas de hasta 4 mm de calibre.

El láser de KTP, que tiene un fundamento  parecido ,pero con una longitud de onda de 532 nm, se muestra más útil para tratar aquellas arañas vasculares superficiales de menos de 1 milímetro de diámetro.

En la misma sesión se pueden tratar con los dos tipos de láser, y asociar también a esclerosis química.

El número de sesiones de láser depende de la extensión , si las varices necesitan varias sesiones sobre la misma , hay que esperar 5 semanas para repetir en la misma zona.

Preguntas frecuentes

  • SON TODAS LAS VARICES VISIBLES?
    No, las varices pueden existir aunque no se vean, por eso es imprescindible una evaluación diagnóstica a través del ecodopler .
  • CÓMO PUEDO SABER SI TENGO UN PROBLEMA DE VARICES?
    Síntomas como dolor, hinchazón o pesadez en las piernas o tobillos, dolores al estar paradas o en caminatas largas. La insuficiencia venosa es una enfermedad y debe ser tratada por profesionales especialistas, incluyendo el diagnóstico y tratamiento.
  • CUÁNTO TIEMPO DURA EL TRATAMIENTO?
    Tanto la espuma como láser vascular, tiene una duración de 30 minutos, Son necesarias varias sesiones dependiendo de la cantidad y el tipo de varices a tratar.
  • PUEDO RETOMAR MI VIDA DIARIA DESSPUÉS DEL TRATAMIENTO?
    No hay ningún problema en volver a sus actividades diarias, en el caso de tratamiento de esclerosis con microespuma tendrá que usar una media de compresión durante 3 días que no le impide incorporarse a sus actividades
  • SI DECIDO REALIZARME EL TRATAMIENTO SIN CIRUGÍA QUE BENEFICIOS TENGO?
    Es un tratamiento mucho menos invasivo y sin necesidad de postoperatorio, ni baja ya que se puede incorporar al día a día ,inmediatamente después del tratamiento
  • SE PUEDEN GARANTIZAR LOS RESULTADOS?
    Se pueden garantizar los resultados de las venas tratadas pero no de la enfermedad varicosa, con lo que si no se cuida, pueden aparecer nuevas venas varicosa. Por eso es recomendable realizar una revisión anual.
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