Tratamientos arrugas
TIPOS DE ARRUGAS
El tratamiento dependerá del tipo de arruga que queramos tratar
- Arrugas dinámicas:
El tratamiento más utilizado es inyectar neuromoduladores: Vistabel®, Azzalure® , Alluzience ® o Boccoture®, difuminando la arruga y dando un aspecto relajado.
- Arrugas estáticas:
Esas arrugas finas o profundas que pueden repartirse por toda la cara las abordaremos de diferentes formas como peelings químicos, láser de rejuvenecimiento , dermoabrasión, y materiales de relleno o implantes.
NEUROMODULADORES
Los neuromoduladores se usa en medicina estética para tratamiento de las arrugas de expresión. Constituye la base de los tratamientos médico estéticos faciales junto a los rellenos de ácido hialurónico.
Es el tratamiento más realizado a nivel mundial aunque muchas personas temen el aspecto de cara congelada, y porque las cejas picudas delatan a las personas que lo llevan. Por eso es importante, que el tratamiento sea natural , personalizado y sin pretensión de dejar la cara “planchada”.
Su uso está aprobado para arrugas de entrecejo, patas de gallo y frente.
Es necesaria una buena exploración de la cara para evitar efectos no deseados, como la caída de cejas, en personas con ptosis palpebral ( párpado caído) o aquellas que necesitan la frente para abrir los ojos.
El efecto suele aparecer al cabo de unos días y es máximo a los 15 días , que es cuando se realiza la revisión.
La duración oscila entre 3- 6 meses, según la fuerza muscular.
Después de la sesión, se puede llevar vida normal, pero es necesario :
- no maquillarse ni desmaquillarse
- no poner cremas
- no lavarse la cabeza
- no hacer deporte en 12 horas
- no volar en 12 horas
- no acostarse en 6 horas
- no nadar
- no ponerse casco
Efectos secundarios
- hematomas
- algunos pacientes refieren dolor de cabeza, aunque se usa para las migrañas
- en algunos pacienes se fabrican anticuerpos y deja de hacer efecto
- asimetrías
- ptosis palpebral : párpado caído, por difusión de toxina a otros músculos
- algún caso excepcional de alergia
Otras indicaciones
- hipertrofia de maseteros: BRUXISMO
- hipersudoración axilas, palmas y plantas de pies
- migrañas
- hipersecreción sebácea
- tratamiento de Nefertiti en arco mandibular y cuello, para aumentar la definición de los mismos
PEELINGS
La finalidad del peeling es pelar, es decir , eliminar las capas más superficiales de la piel, con la finalidad de acelerar la renovación celular.
El peeling puede ser superficial, medio o profundo, la elección de uno u otro dependerá del problema a tratar, de la elección del paciente acerca de los días posteriores y del fototipo.
- El peeling mecánico se denomina dermoabrasión y se usan cristales que producen el impacto sobre la superficie cutánea.
- El peeling químico utiliza distintos compuestos químicos: ácido glicólico, salicílico, mandélico, TCA, fenol, ascórbico, kójico, azelaico,…..
- Peeling revitalizante PRX-T33: combinación de TCA en un 33% con agua oxigenada y kójico . Se utiliza para rejuvencimiento, pudiendo asociarse a cualquier tratamiento potenciando el efecto. Como ventajas cabe destacar la no descamación y la posibilidad de poder realizarlo en cualquier época del año, pudiéndose repetir cada semana si se quiere finalizar el tratamiento con un resultado rápido.
REJUVENECIMIENTO CON LASER
Láser Fotona® SP Plus ( www.fotona.com)
Es una combinación de:
- láser de Erbio: Yag
- láser de Neodimio : Yag
Indicaciones:
Medicina Estética :
Básicamente en cara, cuello, escote y manos
- peeling con láser
- líneas finas y arrugas
- tonificación de la piel
- manchas
- poros dilatado
- mejora de tono y flacidez
VELO DE NOVIA: es un tratamiento de rejuvenecimiento muy superficial, que se puede realizar a cualquier edad, y en cualquier tipo de piel. Se trata de un peeling con luz muy controlado, que da gran luminosidad y mejora el tono cutáneo. Se produce un eritema muy autolimitado , que dura unas 24 horas. Es necesario protegerse del sol los días despúes.
FOTONA 2D, 3D, 4D ó 5D:son tratamientos sucesivamente más agresivos, en función del grado de envejecimiento . El más profundo, , el 5D, se aplica en marcas de acné o caras muy envejecidas.
Según el grado que apliquemos, el postratamiento será más largo, en cuanto al eritema y la descamación. Para aquellas personas que no puedan o no deseen tratamientos con enrojecimiento de más de 48 horas, se pueden realizar varias sesiones de 2 ó 3D, consiguiendo así resultados similares, en un plazo más largo de tiempo. Hay que tener en cuenta, que es fundamental la fotoprotección solar después del tratamiento, y en pieles oscuras se recomendará una despigmentante. El uso de cremas regeneradoras acorta el eritema.
El tratamiento con láser siempre va a suponer una mejoría de la calidad de la piel, que va aumentando conforme pasan los meses. Es el tratamiento ideal para aquellas personas que desean un rejuvencimiento sin someterse a infiltraciones o aquellas que desean un resultado con gran naturalidad.
Contraindicaciones: enfermedades cutáneas activas y determinadas enfermedades autoinmunes con afectación cutánea
2-Dermatología:
- tratamiento de lesiones vasculares, telangiectasias, puntos rubí
- tratamientos de lesiones pigmentarias
- tratamiento de acné agudo
- tratamiento de rosácea
- tratamiento de verrugas, nevus, xantelasmas
RELLENOS O IMPLANTES FACIALES
Los rellenos o implantes faciales son sustancias que se introducen en la piel (dermis), grasa o encima del hueso, para tratar arrugas , reponer volumen perdido con el envejecimiento, o realzar rasgos en el rostro, como pueden ser pómulos, mentón o ángulo mandibular. También están indicado en relleno de arrugas como frente, patas de gallo, surcos nasogenianos, líneas de marioneta, arrugas de las mejillas…..
Tipos de rellenos
- Permanentes o no reabsorbibles: Aquamit®
- Grasa: lipoinjerto (ver cirugía facial)
- Reabsorbibles:
- Acido Hialurónico
- Carboximetilcelulosa
- Inductores de colágeno:
- hidroxiapatita clásica: Radiesse®
- Capronolactona: Ellanse®Gouri®
- Acido poliláctico: Sculptra®Lanluma®
- PDO: Ultracol®
- Acido hialurónico
Es el implante reabsorbible más usado en todo el mundo. Existen muchos tipos de ácido hialurónico, los ácidos hialurónicos libres y los reticulados. Los ácidos hialurónicos libres se usan para hidratar y mejorar la piel, mientras que los reticulados son los que se usan para rellenos faciales. Los implantes de ácido hialurónico además de rellenar y voluminizar, hidratan la piel.
Existen muchos nombres comerciales de ácidos hialurónicos: Restylane®, Juvederm®, Belotero®, Teosyal®,Art Filler®, Neauvia®, Profilho® …..
Su efecto dura aproximadamente un año.
-Carboximetilcelulosa: Erelle®
Erelle®. Implante con características similares al ácido hialurónico , totalmente reabsorbible , no es de origen animal ni sintética, y tiene efectos antibacterianos. Se utiliza como relleno reabsorbible en caso de personas con intolerancia al ácido hialurónico.
-Hidroxiapatita cálcica: Radiesse®
Los implantes de hidroxiapatita cálcica actúan por un lado rellenando, y a medida que se reabsorbe la hidroxiapatita cálcica se va produciendo colágeno que es el responsable de la acción tensora del implante.
Su efecto dura unos 18 meses.
-Policaprolactona: Ellanse®
Se trata de un relleno estimulador de colágeno, que produce colágeno tipo 1 y 3.
La duración del efecto oscila entre 1 a 4 años. Se suelen realizar tres sesiones a razón de una mensual.
-Acido poliláctico: Sculptra®
El ácido poliláctico ha sido usado como material de suturas, por lo que se trata de un producto seguro biocompatible y biodegradable que se reabsorbe a los 12-18 meses. El ácido poliláctico es un inductor de colágeno, por lo que se usa para tratar la flacidez , además produce cierto grado de aumento de volumen. Se suelen realizar tres sesiones a intervalos de mes , mes y medio.
-PDO: Ultracol®
Estimulador de colágeno constituido por PDO , Polidioxnona. Las microesferas de PDO estimulan la producción de colágeno.
Es un producto biocompatible que se degrada por hidrólisis natural en 6-8 meses.
Tiene efecto similar a 1500 hilos monofilamento.
Se usa en cara, zona de ojeras para tensar y blanquear el área, cuello, manos……
Tratamiento
Se suele realizar un solo tratamiento, que se valora a los 4 meses y si es necesario se repite a los 4-6 meses
Efectos secundarios
Hematomas, inflamación muy leve.
-Colágeno: KARISMA®
se trata de un producto biestimulador y bioregenerador
Se trata de un inyectable reabsorbible de PRO–COLÁGENO a partir de ADN de Colágeno humano tipo I , es decir , colágeno presente en un 90 % en nuestro cuerpo () y representa el principal componente estructural de la matriz extracelular de la dermis.
Composición
Cadena polipeptídica
Acido hialurónico
Carboximetilcelulosa
Indicaciones
- Arrugas
- Reestructuración de la piel
- Efecto lifting
- Flacidez
- Mejora de coloración
Se puede utilizar en
tratamiento:
2 sesiones separadas por un mes