Toxina Botulínica

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Indicaciones

Tratamiento para la mejoría temporal en la apariencia de las arrugas de expresión: patas de gallo, entrecejo, frente, cuello.

Tratamiento de elección para la hiperhidrosis, es decir, sudoración excesiva de axilas, palmas y plantas, actuando por denervación selectiva de receptores de glándulas sudoríparas. Es una terapia causal, porque consiste en la relajación selectiva de los pequeños músculos responsables de estos gestos faciales innecesarios, cuya repetitividad determina la aparición de surcos y arrugas estables y profundas. Es una denervación selectiva, mediante el empleo de un fármaco; es decir un bloqueo de la liberación de ciertas sustancias fundamentales para el establecimiento de la conexión necesaria entre las terminaciones nerviosas y la placa motora del músculo. Es importante señalar que la toxina botulínica se utiliza, desde hace muchos años y con excelentes resultados, en Oftalmología y Neurología, para el tratamiento del estrabismo, el blefaroespasmo y los espasmos musculares, entre otras patologías.

Método

Consiste en la infiltración de pequeñas cantidades de un fármaco específico, la toxina botulínica en los músculos de la región citada.

La infiltración se realiza con una jeringa y una aguja muy fina, que la hace practicamente indolora. Aun así, para el tratamiento de las arrugas faciales se suele utilizar analgesia "a frigore" (cubitos de hielo o bolsas congeladas), anestesia tópica (crema) o locoregional. Al finalizar las infiltraciones, se puede utilizar una mascarilla cosmética refrigerante-descongestiva.

Tratamiento

El tratamiento se realiza en una única sesión.

El paciente se reincorpora inmediatamente a sus actividades habituales. El efecto aparece alrededor del 3º-4º día, y es completo a los 7-10 días. Duración del tratamiento:entre diez y treinta minutos.

Efectos secundarios

Las microinyecciones pueden resultar, como mucho, desagradables. Puede aparecer algún pequeño hematoma, que desaparece espontáneamente en algunos días; en cualquier caso, puede ocultarse inmediatamente con maquillaje cosmético.

Algunos pacientes refieren la aparición de cefalea en las 24-48 horas siguientes al tratamiento. En algunos casos, se produce una insuficiencia de resultados o una discreta asimetría en la expresión facial, que se aprecian ya en la primera semana. En ambos casos, se realiza un pequeño repaso, con algunas microinyecciones, que resuelve la situación.

En razón de los músculos tratados o por difusión del fármaco a músculos próximos pueden producirse algunas disfunciones pasajeras, que pueden representar alguna incomodidad (lagrimeo, visión doble, alteración de la expresión, ptosis de las cejas, etc.).

En algunas personas (5% de los pacientes tratados) existe una refractariedad, de origen inmunológico, al fármaco empleado, que determina escaso o nulo resultado.

No se observan efectos sistémicos (generales); debe contemplarse la posibilidad de una reacción alérgica grave.

Lamentablemente, la denervación selectiva y sus efectos no son definitivos, y tienden a reducirse a partir de los 3-4 meses y desaparecer en 5-6 meses; pudiendo entonces repetirse el tratamiento.

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